脂肪注入豊胸の石灰化は、定着しなかった脂肪が壊死した部分にカルシウムが沈着する現象で、良性であれば経過観察が基本とされています。
脂肪注入豊胸の石灰化とは？どんな仕組みで起こる？
石灰化とは、体内の組織にカルシウムが沈着して硬くなる現象です。
脂肪注入豊胸では、注入した脂肪のうち血流を得られずに定着しなかった部分（定着率は50〜70%程度が目安）が、体に吸収される過程で壊死し、その一部がカルシウム沈着を起こして石灰化することがあります。
石灰化に至る主な流れは次のとおりです。
- 脂肪が一点に大量注入され、中心部まで血流が届かない
- 中心部の脂肪が壊死する
- 壊死組織が吸収されずに残り、周囲に線維の膜ができる（オイルシスト）
- 長い時間をかけてカルシウムが沈着し、硬い塊（石灰化）になる
つまり石灰化は、しこりの原因のひとつである「一点大量注入による壊死」の延長線上にある変化といえます。壊死やオイルシストの詳細は壊死・オイルシストの記事をご覧ください。
石灰化はどんな症状？自分で気づける？
石灰化の多くは小さく、自覚症状がないことも珍しくありません。ある程度の大きさになると、次のように気づくことがあります。
- 触ると硬くコロコロした塊がある
- 塊の境界がはっきりしている
- 術後3ヶ月を過ぎても大きさが変わらない、または徐々に硬くなる
術後1〜3ヶ月に感じる全体的な硬さは腫れや拘縮によるもので、石灰化とは異なります。触診での見分け方は硬さの記事で解説しています。
乳がん検診への影響は？
石灰化が最も問題になるのは乳がん検診の場面です。マンモグラフィーでは、乳がんの初期サインのひとつとして「微細な石灰化」を探すため、脂肪注入による石灰化が写ると、読影の妨げになったり、精密検査が必要と判断されたりする可能性があります。
| 検査方法 | 石灰化の見え方 | 豊胸後のポイント |
|---|---|---|
| マンモグラフィー | 白い点や塊として写る | 乳がんの石灰化との鑑別が必要になることがある |
| エコー（超音波） | 影を伴う塊として描出される | 豊胸後の経過観察に用いられることが多い |
| MRI | 脂肪壊死・シストの評価に有用 | 必要に応じて追加される |
このため、乳がん検診では豊胸歴の申告が必須です。申告すれば、読影医が豊胸由来の石灰化を考慮したうえで判断でき、不要な精密検査や見落としのリスクを減らすことにつながります。詳しくはマンモグラフィーの記事をご覧ください。
石灰化を予防するには？クリニック選びのチェックリスト
石灰化は「壊死する脂肪をいかに減らすか」が予防の鍵とされ、手術の工程が大きく関わります。カウンセリングで確認したいポイントをまとめました。
- 脂肪を精製し、血液・麻酔液・壊れた細胞などの不純物を除去しているか
- 一点に大量注入せず、細い管で少量ずつ分散注入しているか
- 注入位置を事前に設計しているか
- 術後にエコー検査で注入状態を確認しているか
- 追加注入は6ヶ月程度あける方針か（欲張って一度に大量注入しない）
THE CLINICでは、特許技術の遠心濾過で不純物を除去したコンデンス脂肪を、2.4mmの細い管で分散注入する方法を採用しています。術前後2回のエコー検査で状態を確認し、術後1年間は再診察・処置が無料のため、経過の中で気になる変化があれば相談しやすい体制です。
石灰化が見つかったときの対応は？
石灰化が見つかっても、すぐに治療が必要とは限りません。一般的な対応の目安は次のとおりです。
- 小さく良性で症状がない: 経過観察（定期的なエコー検査）
- オイルシスト（液状の壊死脂肪）: 針で吸引
- 大きな石灰化や硬い塊、痛みや変形がある: 摘出を検討
摘出する場合は、施術したクリニックか乳腺外科で相談するのが一般的です。しこり全般の治療についてはしこりの記事も参考にしてください。
なお、石灰化は乳がんと直接関係するものではないとされていますが、自己判断で「豊胸のせい」と決めつけず、必ず検査で確認することが大切です。
まとめ
脂肪注入豊胸の石灰化は、定着しなかった脂肪の壊死部分にカルシウムが沈着する現象です。
多くは良性で経過観察が基本ですが、乳がん検診で読影の妨げになりうるため、豊胸歴の申告が必須です。予防には脂肪の精製と分散注入、エコー検査による経過確認が重要とされています。